英國政府有六個月的時間決定是否終止與美國軟體公司 Palantir 之間,價值超過 4 億美元的英國國民保健署(NHS)合約。既然 NHS 的一個部門已經能夠在沒有 Palantir 的情況下運作,政治人物們不禁質疑,為何全國其他地區不能效仿?

2023 年,英國委託 Palantir 開發一個「聯邦數據平台」(FDP),旨在整合並組織全國各地產生的複雜醫療數據。根據 Palantir 和 NHS 的說法,這個新系統已經成功縮短了等候時間、減少了住院天數,並最大化了手術室的使用效率。

然而,隨著 Palantir 的技術被部署在戰區和美國政府的移民打擊行動中,其與 NHS 的合約在英國成為一個爭議焦點,引發了抗議、請願、議會調查,甚至據報導 NHS 工作人員也發起了反對。其他歐洲國家也因與川普政府的關係日益緊張,正重新評估與 Palantir 的合作關係,以期最大限度地減少對美國技術的依賴。

英格蘭大曼徹斯特地區的醫療委員會,一再拒絕採用 Palantir 的 FDP,選擇堅持使用其耗時近十年開發的本土平台。該委員會聲稱他們不需要 Palantir,因為自己的平台在功能上更優越,也更受公眾信任。NHS 大曼徹斯特的首席數據與分析長 Matt Hennessey 告訴 WIRED:「即使是一個技術強大的平台,如果臨床醫生、數據控制者、病患或公眾不信任它,也難以實現其價值。如果我們全面採用 FDP,那將會是一種倒退。」

這項說法,儘管遭到 Palantir 和其他 FDP 支持者的質疑,已引發全國性辯論,討論政府是否應把握明年二月的機會,提前終止 NHS 合約,而非讓其運行至 2031 年。

數十年來,NHS 工作人員一直使用數位系統、試算表、紙本和白板的組合來追蹤病患。有時,當病患從一個照護環境轉移到另一個時,他們的治療記錄會遺失,偶爾會導致致命後果。由於不同類型的照護提供者之間無法有效共享資訊,NHS 管理者不得不根據不完整的數據拼湊來做出資金和資源分配決策。Palantir 的 FDP 旨在改變這一切。

NHS 於 2024 年初開始推行 FDP。該平台包含一個全國性的健康數據庫,旨在協助識別照護缺陷,以及一系列地方數據庫,供各區域用於執行分析並開發符合其特定需求的工具,例如等候名單管理或出院規劃。所有這些組件都共享相同的底層技術架構,理論上使得在全國某個角落開發的工具能夠輕易地在其他地區採用。

獨立 IT 顧問 Tom Bartlett 曾擔任 NHS 英格蘭數據工程副總監,負責監督全國 FDP 的推行,他表示:「你可以輕鬆地轉移和部署。這就是 FDP 的真正力量。另一個優勢是,它為人工智慧提供了運作的平台。」

在龐大的 NHS 體系中,有兩種類型的組織可以存取 FDP:負責營運醫院和地方照護的信託基金(trusts),以及負責區域層級醫療服務規劃和委託的整合照護委員會(ICBs)。兩者使用數據的目的不同,但都共享改善病患照護的最終目標。

NHS 的數據顯示,約 200 個信託基金中,有 139 個目前已「啟用」Palantir 的技術,而英格蘭 36 個 ICB 中,有 35 個正在積極使用該系統。衛生與社會照護部發言人告訴 WIRED:「顯然,每月有數千名病患從 FDP 中受益。」

然而,英格蘭部分地區的信託基金抵制 FDP,包括大曼徹斯特,消息來源稱他們僅將其用於有限目的。研究機構 Health Innovation Manchester 的首席數位與數據長 Andy Haywood 聲稱:「他們並沒有全力投入。在試算表上他們被列為使用者,但並非以將所有數據都放入其中的方式使用。」

(Palantir 聲稱大曼徹斯特的信託基金正在廣泛使用 FDP。)大曼徹斯特,英格蘭工業北部 NHS 的發源地,也是唯一一個其照護委員會一再明確拒絕採用 Palantir 平台的地區。

相反地,涵蓋約 300 萬人口的大曼徹斯特 ICB,堅持使用其本土開發的分析與數據科學平台(ADSP)。在 2025 年 5 月的一次會議上,儘管面臨來自 NHS 全國單位的壓力,要求採用 Palantir 的技術,該委員會仍得出結論,認為其「本地能力超越了 FDP 目前所提供的一切」,並且某些功能「領先兩到三年」。此後,該委員會的決心更加堅定。

ADSP 接收 Palantir 平台上沒有的初級照護數據,而且由於該系統是內部開發的,據稱可以更容易地重新配置。Hennessey 告訴 WIRED:「由於 ADSP 是一系列技術的集合,如果我們發現我們的數據視覺化軟體不再是同類最佳,我們可以將其替換掉。」

Hennessey 聲稱,ADSP 也受益於多年來建立的深厚公眾信任,這意味著人們更願意提供此類平台運作所需的敏感健康數據。

Palantir 表示,幾乎沒有獨立證據表明 ADSP 直接有助於改善病患照護或節省成本,並聲稱其自身平台廣受信任。Palantir 英國醫療合作夥伴主管 Stephen Childs 告訴 WIRED:「數千名醫生、護士和其他 NHS 工作人員使用 FDP,許多人公開證實其益處。」

然而,大曼徹斯特聲稱已開發出更優越的內部系統,這無疑影響了關於英國政府是否應在明年二月終止 Palantir 合約的持續辯論。

六月,一群跨黨派的英國政治人物發布一份報告,警告該國對 Palantir 的依賴構成「不可接受的弱點」,讓單一外國供應商擁有壓倒性的影響力。該報告主張政府應啟動終止條款,並尋求國內替代方案。次月,另一個議會委員會也提出了類似的論點,引用了 Hennessey 關於大曼徹斯特情況的證詞。該委員會主席、國會議員 Layla Moran 寫道:「Palantir 明顯不是唯一的選擇。」

然而,FDP 的支持者認為,實際上沒有可行的替代方案能夠像 Palantir 一樣,將全國各地以及 NHS 許多子部門,從信託基金到 ICB 再到國家機構,的數據串聯起來。他們認為,國會議員要求終止 Palantir 合約的呼籲,是基於對 FDP 能為照護委員會提供的價值進行了狹隘評估,並忽略了其在醫院和其他提供治療的環境中的潛在益處。

Bartlett 表示:「聲稱 ADSP 取得了優越成果的說法根本說不通……FDP 做的是完全不同的事情。將其使用案例框定為分析,完全是對該產品整體目標的誤解。」(Hennessey 表示,大曼徹斯特 ICB 僅表示其技術在照護委員會環境中優於 Palantir,而非整個 NHS。)

Bartlett 認為,與其他昂貴的 NHS 專案相比,Palantir 合約所受到的審查程度,表明政治異議正在干擾對 FDP 實際表現和價值的評估。他聲稱:「這是一場反 Palantir 的運動。」

Palantir 長期以來堅稱自己不是一個政治組織。Childs 表示:「我們的價值觀是技術可以幫助轉變公共服務並拯救生命。」然而,2023 年 Palantir 共同創辦人 Peter Thiel 曾表示,英國應該「將整個 NHS 徹底拆除並從頭開始」。最近,Palantir 發布了一份基於執行長 Alex Karp 新書的激烈宣言,一位英國國會議員將其描述為「超級反派的胡言亂語」。

耶魯大學數位倫理中心的健康數據研究員 Jessica Morley 聲稱:「NHS 是一個基於價值觀的組織。Palantir 本質上與所有這些價值觀背道而馳。」

六月建議政府終止 Palantir 合約的國會議員堅稱他們並非「意識形態驅動」。但他們也表達了對「與英國價值觀明顯不符」的擔憂。

圍繞 Palantir 的公開辯論也助長了大曼徹斯特 ICB 繼續拒絕使用 FDP 的態度。該照護委員會在四月承認,尚未開始對其 FDP 決策進行預定審查,「因為很明顯,公眾的擔憂有增無減」。

那些認為政治已滲入 FDP 討論,分散了其對 NHS 重要性的人士警告,終止合約恐將浪費數年的進展,並可能對病患照護產生潛在後果。Bartlett 聲稱:「如果終止條款被觸發,我們將會倒退,因為沒有替代方案。那些以前使用紙本的信託基金將會回到紙本作業。」

但 Hennessey 認為,即使 FDP 優於現有的 NHS 技術,任何價值評估都必須考慮 Palantir 周圍的政治熱度,因為其成功取決於公眾提供數據的意願以及醫生使用的意願。他說:「你可以擁有最棒的東西,但如果人們不信任它,那麼它在操作上就是多餘的。」